Kedves Várandós Anyuka!
Az egészséges életkezdet leginkább a fogamzás a várandóság és a szülés körüli időszakra tehető. Az anyukák és a magzataik/újszülöttjeik élete és egészsége szempontjából igyekszünk a legnagyobb biztonságot nyújtani a várandósgondozás által. Ez olyan komplex egészségügyi szolgáltatás, amely a szülész-nőgyógyász szakorvos, a háziorvos, a védőnő és az Ön együttműködésén alapul. Az ennek során végzett szűrővizsgálatok célja a várandós nő egészségi állapotának és fejlődő magzatának figyelemmel kísérése, a gyanús vagy kóros állapotok felismerése, kivizsgálása, valamint a megfelelő módon történő ellátása.
Szeretnénk a társadalom által nyújtott lehetőségeket a terhesgondozásról szóló 33/1992. (XII.23.) rendelet alapján Önnel ismertetni!
Ellenőrző szülész-nőgyógyász szakorvosi vizsgálatok:
Gyakoriságuk:
26-28. hét havonta 1 alkalommal
33-34. hét 3 hetente 1 alkalommal
35. héttől hetente 1 alkalommal
Számított terminus után másnaponkénti ambuláns ellenőrzés vagy kórházi felvétel ajánlott.
Ezek során végzendő:
Vérnyomásmérés
Pulzusszámolás
Testsúlymérés
20. héttől magzati szívműködés ellenőrzése
Általános vizeletvizsgálat középsugár vizeletmintából (fehérje, genny, nitrit, cukor)
A terhesség fejlődésének követése
Az emlők tapintásos vizsgálata
A méh kontraktilitásának ellenőrzése
A méhszáj záró képességének ellenőrzése hüvelyi vizsgálattal nem feltétlenül indokolt minden alkalommal
Magzatmozgás számolása 34. héttől
Az első megjelenést követően végzendő szűrővizsgálatok:
Kolposzkópia és onkocitológiai kenetvétel méhnyakrákszűrés céljából, melynek elvégzése kívánatos lenne a 12. hétig.
AB0, Rh vércsoportvizsgálat és ellenanyagszűrés
Lues szerológia
Egyéb:
Háziorvosi vizsgálat
Fogászati ellenőrzés
Trimeszterenként (terhességi harmadonként) végzendő szűrővizsgálatok:
Hüvelyváladék vizsgálata (kenet és/vagy pH mérés)
Rh negatív vércsoport esetén ellenanyagszűrés
Haemostátusz meghatározása (teljes vérkép)
Vizeletüledék vizsgálata vagy vizeletminta bakteriális tenyésztése
Meghatározott időpontban végzendő szűrővizsgálatok:
• AFP- meghatározás a 16. héten (emelkedett érték esetén célirányos UH vizsgálat szükséges). Fő célja a velőcső záródási rendellenességek kiszűrése.
• Az előzővel egyidejűleg HbsAg-szűrés, amely az újszülött hepatitis-B elleni immunizációjának meghatározásához szükséges.
• Terhességi cukorbetegség szűrése 24-28. héten.
• Cukorterhelés módszerek:
– Éhgyomri vércukorszint mérést követően glukózterhelés (szájon át 75 gramm szőlőcukor), 2 óra elteltével ismét vércukorszint mérése.
– Posztprandiális vércukorszint mérése: tesztreggeli (1 zsemle, 2 dl tej) után 1 órával mért vércukorérték.
• Korai terhességi cukorbetegség szűrése az első megjelenést követően, illetve legkésőbb a 12-16. héten, ha:
– Életkor ≥30 év
– Túlsúlyos várandós
– Terhelő szülészeti, családi kórtörténet
Fenti esetekben negatív eredménynél kontroll a 24-28. héten.
• CTG vizsgálat a 37-39. héten hetente 1x
40. héten 2x,
Majd másnaponta a magzati oxigénhiányos állapot szűrésére.
• Amnioszkópia a 40. hét után 2 naponta.
Ultrahang vizsgálatok:
0. Koraterhességi ultrahangvizsgálat az első megjelenéskor, melynek célja a terhesség fennállásának, méhen belüli vagy kívüli voltának tisztázása, esetleges kóros kismedencei állapotok tisztázása, terhességi kor meghatározás.
I. Ultrahang-szűrővizsgálat a 12-13. héten.
Célja a fejlődési-, kromoszóma-rendellenességre gyanús jelek, kóros állapotok felismerése, a pontos terhességi kor meghatározása.
II. Ultrahang-szűrővizsgálat a 18-19. héten az AFP és MOM érték ismeretében.
Célja a rendellenességre utaló gyanújelek felismerése, méhlepényről ismeretek szerzése, a terhességi kor meghatározása.
III. Ultrahang-szűrővizsgálat a 30-31. héten.
Célja a fokozott észlelésre szoruló rizikó-csoport kiemelése (retardáció, krónikus oxigénhiányos állapot).
IV. Ultrahang-szűrővizsgálat a szülési terminus közelében a 36-37. héten
Célja a szülési rizikócsoport kiemelése a szülésvezetés megtervezése céljából.
Genetikai vizsgálat szükséges:
35 év feletti anyai vagy 45 év feletti apai életkor, vagy terhelő szülészeti, illetve családi előzmény esetén.
